山形県言語聴覚士会

１．

入会手続き

入会申込用紙に必要事項をご記入の上、言語聴覚士の免許書の写し（Ａ４サイズに縮小したもの）を一部、添付して事務局まで郵送ください。

【記入上の注意】

（１）	年月日は西暦で記入してください。
（２）	＊印の項目は該当するものを○で囲んでください。
（３）	免許書記載の性と、現在の性が異なる場合には、併記して下さい。
（４）	名簿に記載してよい個人情報（住所、TEL、FAX、E-mail）を○で囲んで下さい。
（５）	県士会処理欄には記入しないで下さい。
（６）	黒のボールペンを使い、楷書ではっきりとお書き下さい。

２．

年会費について

（１）

入会金　：　1,000円

（２）

年会費　：　正会員　5,000円　　準会員　3,000円

（３）

入会金及び年会費の納入について　：　入会承認後、以下の口座に振り込んで下さい。

３．

郵送先

入会申込書が必要な方、県外への転出等で退会される方は事務局までご連絡ください。今年度会費未納の方はお早めにお支払い下さいます様、宜しくお願い申し上げます。

●入会申込書はこちらから（pdf）